熹妃娘娘这张嘴🦨 @[email protected]

医保财政医院都没钱了。
安徽除了安徽财政厅+卫健委+医保局出来的那个禁止公立医院擅自采购进口产品的文件，其实在控费方面早就走在全中国前列。去年年中开始，纪委(而不是医保局)就开始负责监督检测设备的集中采购，曾经在会议上说出谁不降价就查谁过去的行/受贿行为(当然在座的厂商和医院可以说是没人经得起查)。

体外诊断设备(其实就是各种检测仪器)在过去认为是没法集中采购的，因为可以理解成打印机(检测设备)属于白送给医院，医院只需要买不同的墨盒(检测试剂)就好了。但总之安徽纪委一出马就让体外诊断设备史上第一次成功集采。不过最后很好笑的是没有对外公布最终中标价格。

安徽去年7月还搞了全中国第一个省级大型医疗设备的集采。大型医疗设备包括ct，x光，核磁共振机，手术机器人等等。其中有些品类，特别是进口的，价格会在1000万以上。不过，这个集采的结果如何到现在还没出来。
但总之，加上4月才发的新文件，就是一句话：无论是什么设备耗材医疗器械，别用进口的，国产替代，要便宜的。

还有一件事影响也很大，是武汉的同济医院被医保局罚款了6000万。起因是接到举报，发现同济的骨科在17-20年虚报使用耗材，从医保局那儿骗了2300万。于是重罚，然后暂停骨科8个月涉及医保的用药(相当于禁止骨科病人去武汉同济看病)。而武汉同济是湖北省top2的医院，在整个中国也是top10的水平。然后还发现21年武汉同济违规使用了医保9000万，现在具体处理结果还没出，不知道到时候是不是又要禁止病人去看病。

应该有很多人知道大型公立医院和医保局其实就是对手盘的关系。医保支付等医疗收入占到公立医院收入的90%。财政拨款不仅只有10%，而且从19年开始财政拨款三连降，直到今年才恢复。更严格的医保控费。以及因为covid防控减少的收入，就诊人数+手术量下降；增加的开支，医护人员高频的核酸检测，外派测核酸的任务，防控工具购置等等，导致了这两年医护收入的断崖下跌。

当然我盲猜最后还是只会让群众斗群众，患者天天骂医生黑心，医生偷着骂天天累死了还没有奖金，然后更多伤医事件。本该有更好的解决方案的。

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"润学全球官方指定GITHUB，整理润学宗旨、纲领、理论和各类润之实例；解决为什么润，润去哪里，怎么润三大问题； 并成为新中国人的核心宗教，核心信念。"

太牛了。。。

都在fediverse了， 为什么 #长毛象资源分享日 还是有人在用百度网盘。。。百度账号也要显示IP属地了不是么？
以下给出一些alternative。
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突然来发一个#无意义读书会 的宣传！
#无意义读书会 是一个线上语音交流读书会。

vol.1为启动测试回，本期读书会由“我庄严宣布我对神奇动物没有兴趣”的海格组织。
规则：本次读书会预计参与人数为5-10人，开启时间为5月1日晚上8点30分。
流程：参与者依序上麦读一段你喜欢的书中段落，可以读完就下麦，也可以继续谈一谈感想。
每人限制时间是5+5分钟，前5分钟是朗读时间，后5分钟为分享时间。
参与方式：想参加的朋友带上想分享的书籍标题回复这条嘟文，10人满员，上麦顺序以回复时间为准。

读书会开启前半小时，会在这条嘟串和无意义读书会活动的discord频道“计划-通知”中发布Jitsi会议链接（经测试，discord语音很卡，Jitsi也有点卡，但是是相对好的选择，也欢迎象友们推荐我们更好的选择），到时候也可以进来先试试麦。

注意事项：读书会禁止录音，但会整理当期读书会的书单。
规则与举办方式将根据测试回的情况进行不断调整，欢迎感兴趣的象友届时前来参与和旁听。

discord频道：https://discord.com/channels/969201874035167312/969201874035167314

@board

刚刚看到一个象友说的话，突然发现疫情让我越来越不相信人类了。以前我虽然知道每个人身体上都带有不同的病菌，但彼此接触的时候不会从心底开始防备，最多是在低素质过路人走过我身边吐痰的时候骂他两句。可现在谁要是靠近我/走过我身边的过程中吐个痰，我真的会觉得他要害我性命。emm好像表达有误，但是这狗屎疫情确实让我更加觉得人类可怕了！所以我越来越固步自封，也不完全是我的问题！我从E变I，也是这个世界逼的！