熹妃娘娘这张嘴🦨 @[email protected]

现在看80 90是非常幸运且无法复制的一代了。

这其实是很常见的视角，你之所以觉得惊艳，是因为通常不是用于拍人，而是用于拍摄野生动物。因为人类，很少会在日出或者日落时，在这种空旷无遮挡的地方，相互保持一定距离列队行进。

医保财政医院都没钱了。
安徽除了安徽财政厅+卫健委+医保局出来的那个禁止公立医院擅自采购进口产品的文件，其实在控费方面早就走在全中国前列。去年年中开始，纪委(而不是医保局)就开始负责监督检测设备的集中采购，曾经在会议上说出谁不降价就查谁过去的行/受贿行为(当然在座的厂商和医院可以说是没人经得起查)。

体外诊断设备(其实就是各种检测仪器)在过去认为是没法集中采购的，因为可以理解成打印机(检测设备)属于白送给医院，医院只需要买不同的墨盒(检测试剂)就好了。但总之安徽纪委一出马就让体外诊断设备史上第一次成功集采。不过最后很好笑的是没有对外公布最终中标价格。

安徽去年7月还搞了全中国第一个省级大型医疗设备的集采。大型医疗设备包括ct，x光，核磁共振机，手术机器人等等。其中有些品类，特别是进口的，价格会在1000万以上。不过，这个集采的结果如何到现在还没出来。
但总之，加上4月才发的新文件，就是一句话：无论是什么设备耗材医疗器械，别用进口的，国产替代，要便宜的。

还有一件事影响也很大，是武汉的同济医院被医保局罚款了6000万。起因是接到举报，发现同济的骨科在17-20年虚报使用耗材，从医保局那儿骗了2300万。于是重罚，然后暂停骨科8个月涉及医保的用药(相当于禁止骨科病人去武汉同济看病)。而武汉同济是湖北省top2的医院，在整个中国也是top10的水平。然后还发现21年武汉同济违规使用了医保9000万，现在具体处理结果还没出，不知道到时候是不是又要禁止病人去看病。

应该有很多人知道大型公立医院和医保局其实就是对手盘的关系。医保支付等医疗收入占到公立医院收入的90%。财政拨款不仅只有10%，而且从19年开始财政拨款三连降，直到今年才恢复。更严格的医保控费。以及因为covid防控减少的收入，就诊人数+手术量下降；增加的开支，医护人员高频的核酸检测，外派测核酸的任务，防控工具购置等等，导致了这两年医护收入的断崖下跌。

当然我盲猜最后还是只会让群众斗群众，患者天天骂医生黑心，医生偷着骂天天累死了还没有奖金，然后更多伤医事件。本该有更好的解决方案的。