🌰栗里狐🦊 @[email protected]

其实我根本不在乎我得了新冠要吃啥药，要怎么治愈，一个是网上说的那些症状都在我的接受范围之内，并且我这个月也因为得流感把那些症状都经历过一遍了。还有一个是放开之后大家都知道了这玩意儿目前就等同于流感，所以比起害怕新冠带来的疼痛我更为之前那些盲目的封控感到愤怒，为那些被害死的人感到愤怒，无比的愤怒，前所未有的愤怒——如果你们可以坦然接受这样的放开，那么那些人又为什么要死去？
凭什么他们想怎样就怎样？凭什么他们不用为这一切付出代价？凭什么就这么不明不白的结束了？凭什么真正该死的人没有死？
所有人都欢天喜地，使这份愤怒显得那么无力，那么孤独，那么可笑。

坐标广州大学城，给小猫找一个领养
最近天天都遇得到这只小猫，很粘人，脾气特别好任摸任抱，一过来就会爬到人身上
总感觉这只猫猫好像怀孕了，能摸到肚子鼓鼓的，怀疑也可能是她这么亲人的原因，也不知道怎么度过这个冬天……能有人领养她就最好了 ​​​，如果可以的话还拜托扩散一下

目前还没有针对感冒的特殊治疗方法。只能靠患者自愈。解热药和止痛药可以缓解发烧和喉咙痛。市面上主要有 A、B 两个种类的解热止痛药。

A. 非甾 (zāi) 体类 (英文 NSAID)
非甾体类药物对症状的缓解效果相对更明确。副作用主要是胃疼。无成瘾性。常见的有以下三种：

布洛芬
(含有布洛芬的部分药物名：芬必得、EVE、Advil)

阿司匹林
(十八岁以下别吃，会增加患雷耶综合性这种罕见致命疾病风险)

萘普生

B. 对乙酰氨基酚（英文音译：扑热息痛）
对小孩效果不明确。几乎无副作用。由于很多感冒药有这个成分，所以混用多种感冒药容易导致过量，过量会导致肝衰竭。无成瘾性。

以下药物主要有用成分为对乙酰氨基酚：
必理通
百服宁
泰诺
醋氨酚
白加黑
新康泰克
感康
快克
感冒灵（含咖啡因，有成瘾性）
帕尔克
散利痛
Midol

C. 混合 (A+B)
阿咖酚散（含咖啡因，有成瘾性）

D. 抗生素
对感冒完全没用。

青霉素类β-内酰胺抗生素
头孢菌素
阿莫西林
青霉素

这条是微博发的，我本来都不用了，朋友转给我看的，一瓶子不满半瓶子晃荡写的科普就不太好讲明白，所以写了这么多，但是我不能白写！上班空隙写了一天写得我头晕脑胀所以我必须要在象也发一遍！！⬇️

看到一条用药科普微博过了两千转作者看起来也是医药相关专业（我把原博贴在评论了），我来写一下原博里面提到的一些相关问题…

1. 自备的对乙酰氨基酚和布洛芬，什么时候需要吃？
不是阳了就需要吃，也不是只要发烧了就需要吃，吃这些药的目的是缓解症状，这些并不是抗病毒药不能缩短病程更不能单纯吃了就为了预防症状出现，因为本来症状也因人而异，所以是如果有症状（比如发烧寒战、四肢酸痛）难受的时候吃，发高烧但是不难受还能活蹦乱跳还想着黄桃罐头喝奶茶吃麦当劳这种就完全没必要吃。注意，如果是痛经吃布洛芬是在月经提前一两天就开始吃布洛芬效果比出现症状已经疼了再吃效果更好。

2. 对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，到底哪些算NSAID？
对乙酰氨基酚不算NSAIDs，因为它选择性抑制在中枢神经内的cox2，且不抗炎，有一些暴露年龄的古早国内教科书可能还会这么分类但把它算成NSAID并不是国际规范。
布洛芬和阿司匹林是NSAIDs（非甾体抗炎药，那个字我也不会读），NSAID药用于止痛退烧抗炎的原理是抑制cox1和cox2酶，cox这个东西被抑制了生成的前列腺素就少了，就消炎止痛了。cox1分布在血管、胃和肾，有的NSAID有选择性，只抑制cox2，有的是cox1和2两个都抑制但是程度不同，布洛芬就是cox1和2都抑制。
布洛芬会造成胃出血风险升高有两个原因：
1. 降低前列腺素止痛的同时也会降低前列腺素对消化道黏膜的保护作用。
2. 布洛芬本身就有弱酸性，所以也会对胃有刺激。
这也是为啥对乙酰氨基酚不关胃啥事因为它只选择性抑制cox2，本身也没酸性。
这个前列腺素虽然会让你疼、发炎、发烧，抑制了就能舒服很多，但因为前列腺素也有一些好的保护性的作用，所以被抑制了才可能有副作用。
前面说了cox1除了胃还分布在血管和肾，就所以也要下面几类人群比如高血压病人，抑制肾前列腺素会造成血管收缩血压升高不利于控制血压，还有肾功能不全病人，老年人，抑制前列腺素会降低肾血流量可能引起肾损伤。

3. 那是不是吃一粒阿司匹林就可能胃出血？
任何吃药/不吃药的决定都涉及到平衡风险和收益，不排除可能有些倒霉蛋确实吃了半片阿司匹林就胃出血了，那还有人大晴天出门会被闪电劈呢，你说这讲道理吗，是招谁惹谁了。只是为了防止感染新冠症状也不需要囤阿司匹林 at all，儿童未成年人吃阿司匹林可能导致Reye综合症，阿司匹林抗炎止痛的效果也不如布洛芬，副作用还更多。

4. 怎么判断自己因为吃NSAID可能造成的胃出血风险有多高？
风险因素包括：
1. 高剂量使用（定义：布洛芬2400mg/每天）
2. 有胃溃疡史（但无并发症）
3. 年龄超过65岁
4. 同时使用其他NSAID、糖皮质激素、抗凝药物
高风险：有复杂性溃疡（包括出血、穿孔、穿透、梗阻）病史，或有两个以上风险因素的。
中风险：有以上1-2个风险因素的。
低风险：没有以上风险因素的。
一般发烧吃不了这么长时间也吃不到这个剂量就不说了。
如果因为止痛有用到高剂量一周以上无法缓解还没看过医生需要去看医生，就不能自己再一直吃非处方药了。
如果用到这个剂量，也有这些风险因素，但是需要长期吃，有些是风湿免疫病医生开的处方药，那降低消化道出血风险有很多方法，比如换别的药，吃最小有效剂量，合用其他药，换不了别的药的选择有加用PPI离子泵抑制剂（奥美拉唑雷贝拉唑兰索拉唑各类拉唑）、H2RA（法莫替丁各种替丁）或者米索前列醇misoprostol（200mcg一天四次，容易头晕恶心还需要一天吃四次…），听自己医生的医嘱，我就不在这儿班门弄斧了。
顺便一提，长期用这些“护胃”的药也不是没风险，比如长期PPI（xx拉唑）的风险包括：增加艰难梭菌感染风险，增加社区性肺炎风险，增加多重耐药菌风险，低血镁，影响钙吸收的骨折风险，缺维生素B12和缺铁，肾损伤ATN风险，因为nsaids抑制了cox导致前列腺素少了就用ppi抑制质子产生减少胃酸产生，是护胃了但是因为缺少酸性环境造成吸收不良和酸性环境杀菌功能减少，又造成后续的这些作用，这就循环上了，只因为有风险但是不权衡风险高低vs收益就什么都预防，那就可以一直预防，无限循环，啥都别干了，吃药1+药2预防1的副作用+药3预防药2的副作用+药4预防药3的副作用+•••+药164916391046109，amazing！
人类生活的社会就是充满了风险，朋友们！那也不是每次焦虑都要再去吃点抗焦虑药对吧？

5. 不同NSAIDs风险有区别吗？
只选择性抑制cox-2的消化道风险小，比如塞来昔布，但是又有心血管风险，所以有些医生会再加低剂量阿司匹林……不过这种方法有效性还缺乏验证。没有选择性的排序是布洛芬(RR 1.19)最低，然后美洛昔康(RR 1.24)，皮洛昔卡(RR 1.66)，双氯芬酸(RR 1.73)，奈普生(RR 1.83)，吲哚美辛(RR 2.25)，RR是和安慰剂比的relative risk相对风险，数据来自PMID15194568，我是查uptodate找的，utd引的这篇就直接抄了，不同文献可能数据会略有不同。

6. 用肠溶片会降低出血风险吗？
通过上面说的原理可知，肠溶可以减少因为本身药是弱酸性吸收在胃的刺激，但被吸收后抑制cox1受体导致的出血风险还是一样的。
布洛芬缓释片可以减少对胃的刺激，但对于降低长期使用的出血风险几乎没效果。
缓释片和普通片比另一种作用是可以延长作用时间，不过因为布洛芬是线性代谢，吃剂量越大作用时间也越长，这点可以靠吃大剂量达到（单次最大剂量不超过800mg）。
药片对胃的刺激不买肠溶片也可以通过一起吃点别的吃的让胃的酸性自己降低来缓解，喝奶也行，里面有钙可以中和一部分胃酸。

7. 换成栓剂能降低出血风险吗？
原理上是可以降低对胃的刺激但是这会刺激到你的butthole？（*刺激*），通过cox1抑制的其他风险只要吸收了也就不变。
一般来说，栓剂的使用也不是没有绝对禁忌，首先药物吸收途径改变了，不口服跳过了首过效应，有些药可能会比口服途径造成的浓度更高，效果更强。如果病人有血小板减少症，血小板数小于50k，用任何栓剂的都可能造成直肠出血或引起感染的风险，是绝对禁忌。

8. 消化道出血时，原博提到的PPI质子泵抑制剂“奥美拉唑/雷贝拉唑/兰索拉唑，口服硫糖铝混悬凝胶/镁加铝咀嚼片/铝碳酸镁咀嚼片，口服云南白药胶囊”，这些药能起到什么作用？
任何一种药物都【不能】降低急性非静脉曲张消化道出血的重复出血，手术需要或者提高生存率，【只有】在12-24小时内进行内镜治疗可以达到上面这些效果。如果内镜治疗成功，PPI可以进一步降低重复数学手术和提高生存率，但前提是要在及时内镜治疗的基础上。而且除了PPI（静脉输液版），其他胃药比如H2RA（xx替丁）、铝那些中和胃酸的也没有用，药物治疗本身对于非静脉曲张消化道出血治疗结果的影响是极其有限的。
原博好像也不明白云南白药胶囊为什么能止血，我猜是因为云南白药牙膏里面被曝光偷偷加了氨甲环酸止血，所以胶囊里也有这个成分，氨甲环酸可以外用于牙科止血，口服可以用于经期大量出血，静脉可以用于创伤止血，但是任何剂型对于消化道出血都没有用。
上面说的也只是急性非静脉曲张消化道出血，如果出血原因是静脉曲张，本身出血是因为肝脏不产生所以缺少内源性凝血因子，那吃了上述药物也没有用。

总结：
1. 一些常见胃药比如PPI（xx拉唑），H2RA（xx替丁），含铝含钙中和胃酸的胃药，如果现在家里没有，可以考虑买了备用，平时如果胃酸或者偶尔消化不良，还挺常用的。
2. 如果只因为发烧短暂几天需要吃布洛芬，也没有上面那些出血风险的，不需要预防性和胃药一起吃。需要长期吃的这类药物的，要及时复查和遵医嘱。
3. 阿司匹林不建议用来退烧和止痛。
4. 如果出现消化道出血症状，比如黑便、便血、头晕、心慌、乏力，是要去医院的，家里有胃药可以先吃，但是不要期待吃药就能救命。

不要吃任何中药及中成药。
柴胡会造成急性肝肾损害，最好别吃。
复方甘草片含有阿片，长期吃会让人低血钾，非常危险。
各种止咳糖浆里也加了罂粟壳。同样含有阿片。
含有马兜铃酸的中草药有四十多种，马兜铃酸有强烈的致癌性且没有最小安全剂量。也就是说即使摄入一小点也有可能引起癌症。含有马兜铃酸的中成药非常非常多，多到记不住，绝大多数在国内并没有被禁止。所以不要吃。
中药不是无毒无害的，它明确的是有毒有害的，甚至是致命的。而收益却不明确。
在病历本封面上写你对中药及中成药过敏，或者一开始见到医生就说，ta 问你过敏症状你就说全身起疹子，呼吸困难。医生就绝对不会给你开中成药了。也省一笔药费。
不要吃复方的西药感冒制剂，例如感康。一是容易药物过量，二是有些成分并没有循证依据。
附图是含有马兜铃酸的中草药及中药制剂。

希望“口罩阿姨”“白纸女侠”不仅限于象上传播，而是在微博等平台上也流行开来了，最初有人对彭载舟的“中华大地有男儿”感到失望时，我的想法是，有些惯用语已经被人们内化，使用者本人是否具有不平等的显意识无须过多关注——但是随着抗议者多起来，data points增加了，男的女的都有，那我也确实意识到像有些象友说的在大众平台上被群众赋予外号使其象征“反抗者”的人物，都是男的——反抗的女人当中，年轻美貌的主要会被塑造成受害者，而不是反抗者的形象，例如广州冲卡女子，而不是既年轻又貌美的就直接被舆论传播无视

我觉得无意识的无视不值得苛责，但是像之前在象友po中看到的，当有女生在集会上指出这个现象时，台下人并不是觉得啊那我们要真实地看到女性角色，而是一种堵她嘴的冲动，本能地觉得她这种声音跟大局是相抵触的，那就要想想，即使反贼潜意识中的大局，长时间以来是什么样的

那些认为先实现公民社会才有可能考虑男女平权的人，认为这种时候提出女权视角是不分轻重的人，就要问他们，如果女人也被认为是公民，为什么男人的公民社会可以被单独抽出来，放在男女平等的公民社会之前？为什么他们潜意识里认为不可能一次实现男女平等的公民社会？而只能先实现男男平等的？这样和喊“只有一部分人先富起来，才能实现共同富裕”，但是半个世纪后经济阶层差距并没有缩小，有什么区别？

再说，如果反贼也要讲服从主体，大爹不比你更主体？所以我看很多照片上旗子乱舞，虽然觉得有些姨学旗子蛮搞笑的，但是目前为止各说各的这个去中心化的情况我觉得是良性的

如果必须要讲大局的话，大局一定是包括女人的，如果提出正视女性在历史和政治运动中的角色，被批评为阻碍“大局”的杂音，如果性别平等并不属于大局的一部分，这种大局就不是我们的大局

为男女共同的利益出力时，女的一样是主体行动者，当进入舆论传播环节时，女性不是被描写成被动受害者，就是“挂靠”男革命者的“妻子”——百年前的反贼共产党，号召民众推翻政府后把女性革命者排除在政权中枢之外就是这么做的，如果不想历史被每一代反贼重复，就要摆脱一种“干活就好，名声让给别人”这种谦逊的，传统被认为“女性化”的性格

防止主动反抗的女人被塑造成被动受害者的形象，防止她们在传播中成为用来激发男人主体性，烘托男人主体性的他者——给那些有意识地推动真实的女性形象进入传播环节的网友点赞

当年国内刚开始搞封控搞清零的时候，很多防疫爱好者为他们辩护的说辞是“搞这些是为了争取时间”。。。结果用了近三年的民生停滞“争取”来的时间里到底做了什么？每天捅喉咙捅鼻子，而且把所有本可以用来疫情防治的医疗经费都搭在里面了。。。与此同时，所有该做的事情都没做，没有接这个机会升级医疗资源布局，没有建立起应急措施，国产mRNA疫苗没有着落，进口mRNA疫苗出于政治动机死扣着不让人进。那么就说国产疫苗吧啊，不管效率怎样了，打了半天，最高危的老年人群里接种率低得可怕。新冠特效抗病毒药物也没推广。接机硬推连花清瘟。。。然后整整三年时间都没做过关于新冠防治的正确科普，一开始避重就轻，后来就一直恐慌性宣传。。。逼到大家忍无可忍的时候突然一撒手。。。等出现混乱了就把锅推在民众身上说“是你们要开放的！”。。。其实是他们真的完全不知道自己要干嘛，所有的防疫政策和执行没有一丝一毫是根据科学以及全球三年来积累的经验制定的，而都纯粹是为了执行政治任务。。。如今在这样没有建立起科普宣传和民众教育，没有医疗物资和人员的充分准备，没有政策变化的缓冲期的情况下突然180度突变，这种混乱给大家造成的痛苦，本质上是对每一个普通中国民众的双重打击和羞辱。。。他们在用最直白的语言告诉你，你过去三年的经历没有任何意义，纯粹就是我们有这个能耐逗你玩。现在我们不玩了，你可以再把这个疫情从头体验一遍。

我其实能够理解大多数人为什么想回避新疆集中营相关的新闻，因为我自己也有同样的感受——如果让我持续看相关的信息，我也会陷入焦虑抑郁的痛苦中。一方面渴望面对真相，另一方面又害怕真相，或者说，害怕面对自己不知道怎么办的残酷现实。
过去这些天我一直在想，有没有什么心理学方面的分析和建议，是针对在极权统治下看到真相后的人们如何应对心理创伤的——有没有什么办法，让我们既可以面对深渊，又不被深渊吞没，有能力保持意志力去抗拒深渊？我觉得这恐怕和在事后分析极权治下的人们为何对暴行保持沉默同样重要，甚至作为一种预防和缓解的办法，还更有现实意义。
如果回避和沉默会导致深渊的扩大，我们该怎样让人们直面深渊时不会那么痛苦到难以呼吸？很多人不想看、甚至故意否认，就是因为承受不住真相的窒息感。这样逃避的人当然是软弱的，可怕痛、怕死，这也是人性，我们能要求绝大多数人都变得那么勇敢到窒息也要呼唤、要行动吗？能够做到的人总是少数，甚至是有一定privilege才能做到的。以为极少数人能做到，就证明了人人都能，这都是理想主义，而是不切实际也很傲慢的。
如果我们能够用一种更不让人痛苦、恐惧的方式传递真相，或者让痛苦、恐惧不会瘫痪人的行动能力，那么是不是能有更多人可以正视真相，加入传播真相的行动中？
真的好希望有心理学方面的专业人士可以给出些建议，我到现在也没想到从哪里入手。

之前女性痛经时吃布洛芬被“科普”各种副作用，疼到不行了也只让喝热水。
现在大家都感染了忙着抢止痛药，反而没人提布洛芬的副作用了，还是你们狡猾。

清零爱好者应该学习的是：

即使你的立场和诉求，恰与爹一致，你也要学会如何表达自己的诉求。

当大部分时间里，你支持清零，爹也支持清零。爹把你的工作都包办了，导致你就是个废物儿子，能力是一点都没长进。

突然有天，爹转向了。那些与爹斗争多年经验丰富的躺匪，知道怎么发微博，知道怎么不落你口实，知道怎么组电报群，连上街怎么安全撤离、被查手机怎么掏出个备用机都学会了。

你面对躺匪，竟然束手无策，爹不撑腰，骂人也骂不过，扣帽子会被扣回来，发微博都没几个人转发。

你就知道自己已经被爹养废了。你就是防疫版汪小菲。

当年香港盖高铁，有的人反对高铁，有的人支持高铁。

两边都游行示威。昨天是反高铁，今天是撑高铁。不能因为你爹要盖高铁你就自动不用上街了。

不过呢，爹其实也不希望你学习这些知识的。

管你什么立场，爹怎么会想让你上街。

仍选择用中文写作的母语者们，是在用血剔除血。