tl看到几位骂南周献辞恶心的,看了下,果然。想到十年前轰动全国的南周贺词事件,成为习时代新闻自由极度收紧、严控舆论的开端。此前广东宣传部是温家宝前秘书林雄主管,被称为南方系小后台,赵紫阳去世后对赵二军表示代表首长表示慰问。18大后全面收紧
维基很清楚:以“中国梦 宪政梦”为初稿2000字。初次送审被要求删减法治人物;梦想照进现实删除三个:任建宇、反日游行中的理性爱国者、钱理群;开年十大猜删除4条:会否有其他省跟进财产公开试点;劳教制度会否松动
以《中国梦 梦之难》为题改稿1800字。压缩有关宪政和权利的阐述,字数1400。31日晚总编辑黄灿传达意见,删除年度新闻事件盘点,记者行动板块两篇报道。中国梦16版缩到12版。0点黄灿转达最新意见:“中国梦 梦之难”不能作为特刊标题。三版广州少年理性爱国文章被撤。1日宣传部新闻处审后发回稿被删几十字、加入💯多字,即1054字见报稿
多名记者微博抗议被禁言封号。编辑部针对庹震篡改文章在微博发表声明。50多名编辑记者联署发表公开信。部分工作人员和经济部罢工,“采编人员将与此不实声明抗争到底,事态解决前不再进行正常采编工作”。报社官微管理人被要求上缴账号控制权
姚晨韩寒李冰冰陈坤等微博声援。伊能静回忆228,呼吁言论自由,名字一时成为敏感词。李开复、任志强等被请喝茶。茅于轼、章诒和、李承鹏、张思之、贺卫方、梁文道等在微博发出《向广东省委书记胡春华要求罢免宣传部长庹震的公开建议书》连署信
贺词事件是习上台砍出的第一刀,明星、名人、媒体、“公知”噤声的开端,宣告斗争时代来临的末世哀音
哪怕是现在这种无序放开,庞大而僵化的行政机器还是遗留了一些政策只改一半导致的笑话。
据说现在在入境隔离酒店的人面临的情况是这样的:
要是发现阳了可以立即申请回家居家隔离,没阳的话只能在酒店待满5+3。
Paxlovid适应症和用法
不知道象上有多少医护人员或者医学生,Paxlovid我之前写过文章贴在这里:
辉瑞口服药Paxlovid(Nirmatrelvir奈玛特韦/ritonavir利托那韦)的一些基本信息
1. 使用目的:减少已感染covid-19的高危轻中症状患者发展为重症,不能作为预防或治疗使用。
2. 适应症:
1)效果最好是在感染发生后症状出现的五天内尽快使用
2)适用人群:
- SAR-CoV-2核酸检测或抗原检测阳性
- 轻度到中度症状如发烧、咳嗽、嗓子疼、疲惫、头疼、恶心、腹泻、失去嗅觉、指尖血氧大于94%,无肺炎、缺氧表现、非住院、非ICU患者(这里判断条件和国内可能不同,对于无症状、轻中重和危重详细定义见NIH指南http://t.cn/A66pjfRF)
- 症状开始五天内
- 有发展成重症的风险因素(详细定义见中文CDC官网 http://t.cn/A66Somz9)
3. 临床实验数据:
a. EPIC-HR http://t.cn/A66pqQGZ:是多中心的随机双盲实验,入组了2246名【未接种疫苗,有一种或多种发展为重症的风险因素】的【高风险人群】,门诊治疗,轻症到中度症状,症状出现五天内,covid-19阳性的成年人中,使用Paxilovid五天和使用安慰剂组对比,病毒载量与安慰剂相比(打了三遍都是原味鸡相比,饿了)降低了十倍,在28天发展成住院和死亡的概率降低了89%(0.8% vs 6.3%, p<0.0001) 。
b. EPIC-SR http://t.cn/A6KT0SRG 随机双盲安慰剂对照入组1411人,旨在评估Paxlovid在【未接种疫苗的无高风险因素】成年人以及【已接种疫苗,有一种或多种进展为重症疾病风险因素】的成年人的疗效和安全性,实验提前结束了,因为结果没达到统计学意义,Paxilovid对以上两种【普通风险人群】效果并不明确。
c. NEJM的以色列研究http://t.cn/A6S6vbjv 写到这儿还有人看吗后排的同学是不是都睡了,没人看我就不写了,还没觉得无聊死的可以看看这个回顾性研究,真的挺厉害的,它拿电子病历的数据收集了以色列52%的人口和三分之二以上的老年人,结论是【Paxlovid对于65岁以上不管免疫状态(打没打过疫苗的、已经感染过、或两者都有)可以降低入院率和死亡率】,40到65岁之间没统计学意义。
但是注意了划重点了这个回顾性研究的时候是奥密克戎Omicron毒株流行期,前面两个实验阶段的流行株还是德尔塔Delta,而且这三个实验里和国内用的疫苗种类也不一样。
4. 剂量和使用方法:
两片奈玛特韦150mg片加一片利托那韦100mg片一天两次口服,一共五天。
5. 常见副作用(括号中为出现概率):
味觉障碍(6%)腹泻(3%)血压升高(1%)肌肉酸痛(1%)
在临床实验中,2%的实验组因为副作用停止用药,而安慰剂组因为副作用停止使用的为4%。
6. 禁忌症:
中度肾功能不全eGFR 30-60mL/min:需要根据肾功能调整剂量为原剂量的一半,即奈玛特韦150mg和利托那韦100mg一天两次(要扔掉一片包装里的奈玛特韦)。
肾功能低于eGFR30mL/min,不建议使用(无安全性数据)。
严重肝功能不全(Child-Pugh Class C)不推荐使用(无安全性数据)。
7. 孕期/哺乳期使用:
虽然EPIC-HR实验排除了此类病人,但利托那韦作为抗HIV药在孕期有大量安全性数据。根据两种药的作用原理和动物实验数据,如果孕期使用收益大于风险,病人知情同意,可以考虑使用。
8. 儿童使用:
年龄超过12岁并且体重40公斤的儿童可以使用。
9. 药物相互作用:
利托那韦是强CYP3A4 抑制剂,和常见药物存在很多药物相互作用,使用前需要评估病人所有正在使用的药物包括胺碘酮、卡马西平、氯氮平、秋水仙碱、双氢麦角胺、决奈达隆、氟卡尼、洛伐他汀、雷诺嗪、西地那非、辛伐他汀,【还有等等等等其他很多药】。使用激素类短效避孕药需要采用其他方式避孕。
有相互作用不是排除病人使用的绝对因素,具体处理方法需要医生或药剂师的评估。
10. 查询相互作用的几个资源推荐:
1. Liverpool http://t.cn/A66pRMrB
2. NIH指南上有简要总结http://t.cn/A66pRrWo
3. Lexicomp(UptoDate)
4. Micromedex
总结:写得够精炼了就不总结了。
重点:如果有渠道拿到药了,平时还同时使用其他处方药物、非处方药物、保健品、膳食补充剂的:【一定要找医生或药师咨询药物相互作用和处理方法!!!以及咨询是否需要按肾功能调节剂量!!!】
吃中药的我也不知道咋办谁开的找谁吧
(上面内容大多是2022年3月写的,加了两个新出的文章再发一遍,评论和私信都不要问我问题,我一般发完就不再看了)
读过《卡拉马佐夫兄弟》
https://neodb.social/books/3500/
看完了,我真棒。
看过《伊尼舍林的报丧女妖》
https://neodb.social/movies/1237/
看过《2022年卡塔尔世界杯》
https://neodb.social/movies/152830/
这是什么童话剧本!
才知道豆瓣友邻邓安庆在今年3月末由于新冠阳性被隔离了60天,之前他都没敢以实名公开自己的经历。刚刚在豆瓣看到友邻分享这篇(而且他又被豆瓣禁言了),才知道他遭遇了多少折腾,那些天有多压抑。虽然写得很克制,仍然感到很难过,因为这样的经历恐怕还有很多很多人也遇到了,只是可能他们都不知道如何讲出来,也可能仍然不敢讲:https://mp.weixin.qq.com/s/oXSROwUUoO7f8YLNxa1YiQ
Se non è vero, è ben trovato.