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得了新冠后我们如何康复

1、新冠病毒没有特效药。新冠是病毒，不是细菌。细菌有完整的结构—细胞壁、细胞质、细胞核，有自己的房子，万事不求人，自己复制自己就能家族兴旺。一个大肠杆菌，10个小时能复制出十亿个自己来。

2、新冠病毒只有一个蛋白质的外壳，和代表它是谁的遗传物质。是一种介乎于生命与非生命之间的物质，四处游荡找宿主来寄生。

3、人体细胞稍不留神就被新冠病毒附了体，立刻就变成了病毒细胞。新冠病毒利用人体的细胞壁来打掩护，抗生素杀不死人体细胞，面对新冠病毒干着急没办法。

4、这个时候大量被新病毒入侵的人体细胞向人体免疫细胞高喊—我被感染，向我开炮。人体开始自救，首先和新冠病毒战斗的是白细胞，大量白细胞和病毒细胞同归于尽、会变成痰和鼻涕，被排出体外。

5、病毒在37度以下的体温最适合复制。为了减缓病毒的复制速度，人体无奈下令提高体温，尽管高烧也会杀死正常细胞，但此刻已别无选择。吃退烧药有利于缓解症状，但这也无异于帮新冠病毒的忙。

6、为了集中优势兵力对付新冠病毒，大脑下令减少消耗能量最大的肌肉的能量分配，这个时候就会感觉到肌肉酸痛，浑身没劲儿。

7、战斗进一步升级。体内的重武器—T细胞和B细胞登场了。T细胞大量分裂复制，集结在淋巴结里，淋巴结会肿胀，T细胞通过血液循环，杀到病毒最密集的主战场—嗓子。喉咙的血管因为要输送大量的兵员，必须得强行加宽，于是喉咙会变得肿胀。因为压迫了神经末梢，喉咙就会剧痛无比，甚至有刀片过喉的感觉。

8、战斗进入白热化。人体终级重武器免疫B细胞登场。它就像战斗机群，以排山倒海之势向病毒发送导弹，尸横遍野，血肉横飞，细胞尸体就会通过剧烈的咳嗽喷射出体外。

9、这场史诗级的战争会持续5—7天，有的人时间会短一些。对付病毒不需要药物，主要靠自身强大的免疫力。经过了这场战争之后，身体里的免疫细胞T细胞、B细胞都会记住新冠病毒的鬼样子。它们胆敢再次入侵，身体就会迅速培养出一群纪律超群的T细胞和B细胞，迅速全歼病毒。这就是我们的免疫力。

10、新冠病毒并不想杀死宿主细胞，而是想和宿主细胞和平相处。但因为初来乍到，下手没轻没重，容易把宿主细胞给杀死，结果自己也死了。
现在新冠病毒正在跟感冒病毒在学习，怎样才能与人类长期共存。

#叉子的小宝箱

最近在思考新年目标要定什么，这种时候一般会翻出耶鲁公开课The Science of Wellbeing温故一下，从科学上来讲怎么样会过得更好呢。

这次发现Reddit上的好心人有分享很详细的课程笔记 https://www.reddit.com/r/DecidingToBeBetter/comments/ghrgz5/summary_of_yales_famous_science_of_wellbeing/

总结一下就是：
- 可以用到自己的character strength（长处），可以进入flow，有更多free time的工作比单纯的工资高更让我们开心。

- 拥有经历比拥有物件更让我们开心（因为会有经历之前会期待，和经历之后有回忆）。

- 拥有可成长的mindset

- 实际去做可以帮助他人的事情，practice kindness。

- 与人相处（跟人一起吃巧克力，都会比自己吃巧克力的幸福度上升）

- 意识到人类不管是多好的物质生活，都会很快适应（ hedonic adaptation) 要想办法纠正一下这个本能，不然就会需要不断地花更多地前去拥有更多的东西。

- 重新设置自己的比较点（不管赚多少钱，我们对会跟赚我们1.5倍的钱的人去做比较，所以人会觉得钱是永远不够的）

- 练习感恩

- 在有好事情发生的时候，全身心地沉浸和投入，savor it。

- 想象一下如果没有这个东西会怎么样, I cannot believe i have this or I have accomplished this

- 锻炼，冥想 (a wandering mind is an unhappy mind)，睡好觉。

课程链接https://www.coursera.org/learn/the-science-of-well-being

在豆瓣看到的给独居且暂未阳性的人的建议：https://www.douban.com/people/46979882/status/4083418623/

很靠谱，我打算今天再去买些肉类罐头和能够开袋即食的点心、榨菜了。蛋白质和碳水、电解质，这些都是一旦生病非常需要的东西，用不上最好，但目前看到已阳性的一些人分享的状态，可能的确会有连爬起来泡个面或者出门拿外卖都困难的几天。

我妈给我发了个据说是张文宏讲的音频，无法确认，不过里面的内容我判断是可以参考的。

他给的几点建议：
- 出现症状之后一定要休息，小心急性的并发症例如病毒性心肌炎
- 未必一定要吃退烧药，各种治疗风寒感冒的药也可以，止痛药可能效果更好
- 糖尿病人要特别注意，因为身体的免疫反应可能造成血糖飙升
- 室内用烧艾条消毒是有用的，甚至煮白醋也是消毒的，不要往空气里喷酒精可能引起火灾
- 1-3岁的小孩是比较需要关注的，1岁以下或3岁以上的儿童反而免疫比较强
- 热水加红糖，姜，甚至吃辣都是帮助发汗可以退烧的
- 高血压患者降压药不能停
- 不要乱吃清热解毒药，可能会引起肝损害，对新冠也没有帮助 （例如莲花xx

@lighthouse 友友可以关注一下庄时利和的微博，按他置顶的微博去选药。https://weibo.com/zhuangshilihe?sudaref=www.google.com
我朋友在吃了含有对乙酰氨基酚的药和布洛芬之后症状有明显好转。
这是含有对乙酰氨基酚的药品表：
https://mp.weixin.qq.com/s/V_lUbnM0FvsGw7Q0aB7Nmg

祝大家：自由，勇敢，平安。

我院icu现状。。

Spits fire!

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友友都知道我平时轻易不出门，不是出于所谓防疫需求，而是生活习惯如此。但即便这样还是阳了，究其原因大概也只能是扔垃圾的短短两分钟时间通过结膜感染的。
先说一下基础身体情况：青年女性，160/41，常年过敏性鼻炎患者，从不锻炼，没什么肌肉。
阳了之后体感和平时鼻炎发作区别不大，流清涕，咽喉微有不适，并且不是持续性的，过段时间就好转，导致我烧了两天才测了第一次抗原。平时鼻炎发作基本只是洗鼻加硬抗（鼻涕让它随便流个十分钟这阵也就过去了），这次开始低烧后，就吃了感康加两倍的综合维生素片。维生素片平时想不起来吃，身体哪受过这待遇，我去，鼻子从没这么干爽通畅过，实话说除了发烧带来的虚弱感，甚至比平时精神更为健旺。不知是不是发烧加速了新陈代谢，皮肤也变好了。就在我遍告亲友说接到益生菌之后不久，很突然地出现了焦虑症状。
到现在也没想明白触发原因是什么，总之，第三天已经彻底退烧，微有点出汗，我醒来一看烧退了，微有点咳嗽，心想就这就这？这就结束了？的时候……感觉气管深处有点动静，作为长期鼻炎患者加感冒黑钻会员我下意识把它咳了出来，是一些黏痰，甚至没有脓，但咳完后突然有种很恐怖的感觉。
不要掉以轻心，你的心肺功能真的还正常吗？
此刻我呼吸完全正常而且通畅，但身体或者说大脑在告诉我氧气可能不够。
我试着深呼吸，情况并没有缓解，甚至手指开始发麻，眼前发黑，身体无法移动。
因为平时体质很差，这些情况属于痛经和低血糖的家常便饭了，但与它们不同的是，这次有一种从来没有的感觉落在身上：可能今天就死在这里了。
和痛经痛得要死不一样，身体绝没有那么痛苦，但对可能会因为低血氧最后全身脏器衰竭死掉的假设特别确定，吗的，就像是没有一见钟情的人不知道什么是一见钟情但你一见你推就懂了的那种确定（。
那我比起打120肯定是首先删除手机数据对吧！
但拿起手机看到好友头像又觉得自己还不能死（。
想到刚才我选择删数据而不是打120那说明我潜意识里竟是自尊高于生命这样的选择，也就是说我跟自己平时感觉的一样，精神上没那么怕死……然后精神上没那么怕死的我就在身体狂给血氧值下降信号的同时狂搜 新冠 呼吸正常但血氧低 ，搜到的全是什么“快乐缺氧”之类宣告我因为前期症状轻殊不知肺已经像喝了百草枯一样即将BBQ的恐吓，那种强烈的濒死感再次出现了。
这时我就想，不对劲，如果身体真的缺氧，即使没有血氧仪，我的指甲肯定会因为缺氧而发紫，现在除了发麻，颜色正常，那么会不会不是缺氧，反而是因为过呼吸？
于是我冒着万一缺氧无疑是加速死亡的风险用衣服捂住口鼻呼吸了一些二氧化碳……很好，手指发麻的感觉消失了，是过呼吸！
接下来就用意志控制着呼吸节奏，开始寻找缺氧感的原因。
既然是看到负面信息情况加重的话，十有八九是心理因素，于是我又查了焦虑症、惊恐发作的情况，可以说完全符合。
到这里我觉得既然如此那应该没事了吧？并没有。而是处于一种，精神上知道没事但身体不信的状态，可以正常呼吸，但缺氧感仍然强烈，搞得我像吉良吉影一样时刻注意手指甲看看是不是病毒的诡计。
也试着转移注意力，喝水、听歌、看剧、找人聊天……虽然有所缓解，但效果并不明显，窒息感仍然时不时就扑上来弄我一下，很难受。
情况完全好转是三小时后朋友来送抗原检测，见到活人的瞬间身体的不适感神奇地消失了。
复盘时其他朋友说这三小时里我表现得完全正常，说明我这个人确实死要面子（。

经验总结：如果有条件，备个血氧夹，或许不会像我一样疑神疑鬼，万一真有问题也不至于延误治疗。
没有血氧夹：请确保自己是在可以正常呼吸，但“感觉”有缺氧、惊恐、觉得快死了的情况下，考虑焦虑症的情况。
这次确实感受到了心为形役，我有过数次真实濒死体验，生活中也是胆子很大的人。但“濒死感”这是头一次，头一次知道“死”具体起来竟是那么有威力的东西。
如果平时心理就比较敏感的人遇到这种情况，不知道原因的话，可能会非常害怕，所以写了这些让大家能有点心理准备。
然后，对于新冠本身，我症状不严重的经验是：非高烧阶段的保暖（袜子和帽子，固定热源）比平时更多的维生素补剂。

***惊恐发作怎么办***
依照《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5），惊恐发作指的是“突然发生的强烈的害怕或者强烈的不适感，并在几分钟内达到高峰”。惊恐发作会伴有强烈的身体症状，例如心跳加快、出汗、颤抖、胸痛或胸口不适、呼吸困难、头晕目眩、恶心、腹部不适或濒死感。在惊恐发作时，人们即使没有面临迫在眉睫的危险，也会觉得自己快死。惊恐发作的出现往往是突发的，有时会在没有任何警告下突然发作——就像面蛸提到她只是突然想到也许心肺功能仍在出问题——也可能没有明确的触发因素。

因为惊恐发作的感觉涉及到心、肺、头等多个重要脏器所在的地方，所以它很容易让我们担心是不是自己要猝死了、心脏病发作了、要有更糟糕的事情发生了……但事实上，尽管惊恐发作令人感到非常害怕，但它只是一段身心反应，不代表你有严重的生理疾病，我们所担心的可怕的事情（猝死、心脏病）都不会发生。惊恐发作也不会导致猝死。

如何区分COVID-19症状和惊恐发作？
纽约市卫生局给了三个区分COVID-19症状和惊恐发作的方法：
（1）你在过去是否经历过类似的症状？如果你之前曾有焦虑或其他恐慌表现，特别是，如果你之前经历过惊恐发作，那么你很有可能正在重新经历这些；
（2）症状是否在10至15分钟内得到改善？惊恐发作的症状通常在10分钟左右达到峰值强度，之后症状开始减退*；
（3）使用放松技术后，症状是否会改善？放松技术，如深呼吸或正念，一般能有效改善焦虑或惊恐发作。如果是COVID-19引起的呼吸急促等情况，不太可能通过放松技术得到改善**。

*面蛸的惊恐发作整体持续的时间较长，但是在中间是有“峰值-平缓”交替的。面蛸自述“虽然可以呼吸但是好像没有足够氧气”的感觉持续了三个小时，在见到朋友后可以缓解；而且，强烈的濒死感只出现了两次，并她在意识到可能是惊恐发作后，可以用意志控制住濒死感的出现，真正濒死状况下不太可能因为个人的认知调节和放松技术的使用就消除濒死感。
**COVID-19一般伴随发热和咳嗽的情况，但是咳嗽和发热不会在惊恐发作时出现。如果没有发热和咳嗽或是没有COVID-19阳性，呼吸急促大概率不会是COVID-19引起的。

出现惊恐发作怎么办？
调节想法
1.1 识别出加剧你焦虑感的念头，与现实中的证据核对，试着反驳它。例如，“我要缺氧了”，这时候可以看自己的血氧量，或是和面蛸一样通过指尖和嘴唇的颜色来判断，告诉自己“这只是惊恐发作，很快就会好的”。
1.2 转移注意力。把你的注意力从身体转移到其他地方。例如，播放让你放松的音乐或者视频；或是回忆让你放松的时刻。你曾在什么场景下感到放松？想象你到了一个让你放松的场景里。比如想象自己在温暖的阳光下，身边有朋友陪伴有温柔的风吹拂等等。

使用放松、着陆、正念技术
2.1 调节呼吸。用鼻子吸气，用嘴巴呼吸。尽可能慢慢地、深深地、轻轻地用鼻子吸气，而后慢慢地、深深地、轻轻地从嘴巴吐出。刚开始会觉得和快速的呼吸对抗有些吃力，但经过一段时间后，呼吸的节奏会慢下来。
2.2 着陆技术（grounding technique）意图帮助人们将注意力从对自身安危的担忧中移开，转移到当下。例如，如果家里有植物，可以摸着叶子数一下上面的叶脉；可以数一下房间中五个黑色的物体；可以给自己倒一杯热水，然后握着热水杯，把注意力集中在手掌接触水杯、暖暖的部分；可以用温水冲手，将注意力聚焦在手上的温度等等。
2.3 正念（mindfulness）技术能帮我们有意识地、不加评判地关注当下你的感受。在b站或者其他试听网站搜索“正念”，有许多正念音频，试着跟着做。

如果惊恐发作反复出现，干扰到了你的生活、学习、工作，需要去专业的精神科就诊治疗。

***补充：疑病：对自身健康的焦虑***
在COVID-19流行后，担心自己感染、担心身体状况是完全可以理解的。但是，如果你发现自己开始持续不断地研究身上有没有症状表现、反复就医检查、在检查结果显示没有问题后仍然反复感到不安，可以考虑会不会是疾病焦虑（过去也被称为“疑病”，但一些专业人士认为用“疾病焦虑”相对而言更中性、没有贬义）。
有的有疾病焦虑的人，身上可能会出现疼痛、无力、呼吸急促等感受，这其实是情绪的躯体化，而这种躯体化会反过来加深疾病焦虑。
如果自己无法调节这种焦虑，需要求助医院的精神科，医生会根据情况考虑是否给药治疗；也可以考虑求助专业的心理咨询。

最后推荐一本书《焦虑症与恐惧症手册（The Anxiety and Phobia Workbook）》，作者是Edmund J. Bourne博士。里面有对焦虑及焦虑症状的解释、描述和详尽的应对方式。

参考资料：
<Is It Anxiety, a Panic Attack, or COVID-19?> by NYC Health Department https://www.gnyha.org/wp-content/uploads/2020/05/Is-it-Anxiety-a-Panic-Attack-or-COVID-19-DOHMH.pdf
<Is It a Panic Attack or COVID-19 Symptoms?> by Hester Hill Schnipper, LICSW, OSW-C, from the website of Beth Israel Deaconess Medical Center https://www.bidmc.org/about-bidmc/blogs/living-with-cancer/2020/05/panic-attack-or-covid-19-symptoms
<How to deal with panic attacks.> by NHS. https://www.nhsinform.scot/healthy-living/mental-wellbeing/anxiety-and-panic/how-to-deal-with-panic-attacks

紧急求助！北京有好几个朋友都因为之前举白纸的事被抓了，已经超过24小时，还有个别人是几天前已经去问过话的。请律师朋友联系我，感谢！

这个好

今年2022年感觉最棒的事情就是来到长毛象！在这里，我重新舒畅地好好说话，还认识了可爱的大家！

就是，我一直相信有更正常的社会，有更包容的环境，而我们人啊，也真是有更多的可能性！我从小是这么辨别和坚信的。但是在越发荒谬的这几年里，能够在网络世界搭上一个望远镜🔭，看到和我观念一样，又或者是观念不同，却求同存异的人们，过着具象的、不同的、有力量的生活；又或者是善良的大家为正义而忧心哭泣。

这让我在暗流中感到巨大的向心力，感到无比温暖。每天都想冲进来给象友们熊抱！很多象友真是给予人很大很大能量，就像攀岩，沿着榜样的步伐和路线，也许就能攀越障碍，看到更广阔的风景。又像一个鸟点，也许没有具体的路线。但是让人知道，这个地点曾经出现过某种鸟，那么你也会秉持着相信——期待遇见。

我从好久以前，就一直对身边的朋友说：我相信只要我不把火柴丢掉，我就能找到举起火焰的人群。美好的事物，在一个包容、善良里的环境里能够得到尊重和珍视，这是我的愿望。

总而言之，很高兴能在这里认识你们。
能有一群珍贵的网友，同洒泪，俱欢颜，是人生幸事。

是不该装外宾，但也真的没想到三年下来真的一点应对措施都没有。相当于硬按了三年，然后进入其他国家三年前的混乱状态。不理解，就真的不理解。

不合时宜这一期邀请德国埃森大学医学院资深病毒学专家陆蒙吉谈新冠防疫政策的播客太值得听了！感觉是目前我听过的相关讨论中，观点最中肯客观的。期待推荐去仔细听一遍，之后应该就可以弄清楚“什么人需要尽量打疫苗（尤其是第四针）” “疫苗可不可靠，如何看待副作用风险” “年轻人今年春节要不要返乡” “哪些药物值得买”“如果用药有哪些注意事项” “从专家的角度为什么建议不要吃中药”，甚至还比较直接地指出了国内目前的问题有什么，又有哪些补救的建议，个体又可以做些什么，等等……
这些天大家在网上争论的很多话题，都可以在这期播客里找到专业又深入的解答，而且并不晦涩，讲得真是太好了。
https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/639bea90e7ab8599860351bd

Aztec lost in time.

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台湾诚品书店2019～2022年度畅销新书不分类TOP10

一个是可以作为以后考虑阅读的书籍参考。

另一方面，书单的变化也侧面反映出时刻在变化的世界以及大家看来心理压力都越来越大了。

tl上似乎很少看到推荐双氯芬酸钠的，如果你买不到布洛芬扑热息痛等退烧药了，可以尝试找找这款广谱的镇痛、抗炎、解热的非甾体抗炎药。

@nowHU @board @help 复制的
【持续高热超过 39℃ ，或脉搏（心率）持续增快，超过 100 次/分，超过 3 天；

血氧饱和度下降至 95% 以下，久久无法提升；

发热同时还伴有明显的呼吸困难、不能缓解的胸痛、意识混乱；

有慢性基础疾病且不稳定，比如高血压出现血压控制不住的情况。】

要去医院